静脉输液完毕拔针后按压方法探讨

静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理中的重要手段。静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在病人抢救、治疗和康复中占有重要地位，若拔针时按压不当，还会造成皮下出血，加重疼痛，降低再次穿刺的成功率。在以病人为中心的系统化整体护理中静脉输液拔针后按压方法越来越引起人们的重视，其中按压部位、按压面积、按压方式、按压时间与拔针后疼痛、皮肤出血和皮下淤血的发生有一定的关系。为此，对拔针后按压方法进行了探讨。现报告如下。[第一段]     

马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的 评价马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效. 方法检索并选取国内公开发表的有关马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,采用Jadad 评分法进行质量评价,运用Meta 分析进行统计分析. 结果 7项研究经Meta分析结果 显示,马来酸桂哌齐特注射液治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图方面均优于对照组. 结论 Meta分析结果 显示马来酸桂哌齐特注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实.     

年轻护士护患沟通困难原因分析与对策

在临床护理管理工作中，常发现年轻护士（指工作3年内护士）与病人沟通困难，从而影响健康教育的开展。本文对年轻护士护患沟通困难的原因进行调查分析，并提出相应对策，以提高年轻护士沟通能力，顺利开展健康教育。     

旋后牵伸手法与内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床对比研究

目的：比较旋后牵伸手法与传统内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：将符合标准的126例肱骨外上髁炎患者随机分为2组。Ⅰ组64例,采用旋后牵伸手法治疗;Ⅱ组62例,采用内旋伸肘顿拉手法治疗。治疗1个疗程后参照Verhaar网球肘疗效评分标准,从疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度6个方面对患者的疗效进行评价。同时严格记录患者在治疗期间出现的各种不良反应。结果：①治疗后两组患者疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度均较治疗前改善,且Ⅰ组改善情况优于Ⅱ组（P〈0.01）;②Ⅰ组总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义（Z=5.869,P=0.000）;③Ⅱ组8例患者有一过性的轻度疼痛加重,经1～3 d休息或理疗后消失,其余患者未出现任何不良反应。结论：采用旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎,疗效优于内旋伸肘顿拉手法。     

对“‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感”的回复

很高兴拜读贵刊2009年22卷12期926页登载的"'旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察'一文读后感"(以下简称<读后感>)[1],非常感谢作者对笔者拙文"旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察"[2]的关注,并提出不同的观点.现就<读后感>提出的问题回复如下.     

椎间盘学校在预防腰椎间盘突出症复发中的作用探讨

[目的]探讨椎间盘学校在预防腰椎间盘突出症复发中的作用。[方法]选取在我院就诊的腰椎间盘突出症病人98例，将52例经常来椎间盘学校听课，并坚持做医疗体操者设为观察组，46例不参加听课也不做医疗体操者设为对照组，随访2年，观察两组复发率。[结果]观察组复发5例，对照组复发11例，两组复发率比较差异有统计学意义。[结论]椎间盘学校对于预防腰椎间盘突出症复发有一定作用。     

旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的：评价手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果,探讨其作用机制和较好的治疗方法。方法：将86例已行针灸、封闭、针刀等治疗的肱骨外上髁炎患者,随机分为常规组42例,男13例,女29例,平均年龄40．8岁;治疗组44例,男16例,女28例,平均年龄41．2岁。常规组在上述治疗结束后不再作进一步的治疗处理,而治疗组则增加旋后牵伸手法治疗。结果：采用Verhaar网球肘疗效评价系统评定治疗后肘关节功能。治疗后7d,常规组优13例,良16例,可4例．差9例;治疗组优38例,良4例,可2例;治疗组疗效明显优于常规组（P〈0．01）。6个月后常规组复发38例,治疗组复发10例。结论：在常规的针灸、局封、针刀等治疗后进行手法治疗,对消除创伤性炎症、预防再粘连、促进康复,防止复发诸方面具有积极作用。